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    自体同源干细胞移植缓解特发性关节炎

        据10月《风湿病纪事》杂志(Ann Rheum Dis 2004;63:1318-1326)上的一项报告,自体同源干细胞移植可以引起青少年特发性关节炎的缓解,并大大增强总体健康状况。但作者指出,该治疗有显著的死亡风险。     荷兰乌得勒支威廉敏娜儿童医院的科利尔(I.M. de Kleer)和欧洲9家中心的同行分析了34名接受自体干细胞移植的青少年特发性关节炎患儿。在1-5年的随访期中,18人不用药达到了缓解,其中7人以前用抗肿瘤坏死因子治疗失败过。还有6人有30-70%的改善,7人对干细胞移植没有反应。     “(干细胞移植后)完全缓解的潜在机制似乎很明显”,作者写道,“本治疗的原理是通过先破坏淋巴细胞的调理疗法再继之除去了T细胞的自体骨髓来消除自身反应性淋巴细胞和记忆细胞”。3名病人因移植、2人因疾病过重死亡。与感染有关的并发症常见。     因为本疗法的死亡率和发病率较高,“必须慎重权衡应采用哪种方法”,作者说,将来,为减少治疗的风险,他们打算从调理治疗中除去全身放射,并开始预防给予抗病毒药和免疫球蛋白,直至病人的CD4+T细胞计数正常。
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