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    等待临床数据导致不应有的死亡

        科学与发展网2006年10月2日报道  四位美国医学科学家近来发出了一个颇具争议的号召。他们号召在“好科学”的基础上使用卫生干预手段,而不是等待随机临床试验得出更确定的证据之后再使用它们。他们说,迅速追踪那些有效性证据存在的疗法,可以避免不应有的死亡,尤其是在发展中国家更是如此。但是其他科学家指出,在资源短缺的情况下开展临床试验之前就做出公共卫生建议,这具有危险性。    美国加州大学公共医学院的Malcolm Potts和他的同事在上周五(9月29日)的《英国医学杂志》上号召,不要等到所有的随机试验都验证无误后,再使用已经被证实是很好的卫生干预手段。    他们强调指出,如果一些基于证据的干预手段在恶劣的环境中开展临床试验之前就投入应用,那么它们本可以挽救许多生命。    这些干预手段包括治疗腹泻的口服补液、预防艾滋病感染的男性包皮环切,以及用于防止妇女产后大出血的米索前列醇。    Potts的研究组强调说,随机对照临床试验是必需的,在适宜的时候,它们应该成为决策所必需的实验证据的一部分。    不过,他们接着写道:“问题是,当它事关恶劣环
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