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甲型肝炎病毒 甲型肝炎病毒是甲型肝炎的病原体.甲型肝炎呈世界性分布,其传染源是甲型肝炎病人及病毒携带者.HAV主要随粪便排出,但在血液、唾液、胆汁和十二指肠液也可查出.本病的传播主要是通过粪--口途径,如经日常生活接触传播,经污染饮水或食物而传播.其中无黄疸型肝炎患者容易漏诊或误诊,是重要的传染源,具有重要的流行病学意义.除病人外,还有亚临床感染,其无症状或有较轻微病状,转氨酶轻度升高,血清中可查出抗HAVIgM,粪便中可检出HAAg或HAV颗粒,亦是不可忽视的较重要的传染源. 甲型肝炎病毒经粪--口途径进入消化道后,首先在肠上皮和局部淋巴结细胞内繁殖,然后进入血液形成病毒血症,经血液循环到达其靶器官--肝细胞中定居繁殖,引起肝功能异常,出现发热、巩膜黄染、小便浓茶色、恶心、厌油腻、血清转氨酶升高等症状或体征. 甲型肝炎病毒为单股正链RNA病毒.直径约27nm、呈20面立体对称的球形颗粒,1982年国际病毒分类委员会曾将其分类为微小RNA病毒科肠病毒72型,随着对HAV的不断深入研究,发现其与肠病毒属的成员有很多不同之处,国际病毒分类委员会于1991年将HAV重新分类为小RNA病科肝病毒属,也有人建义命名为肝RNA病毒属.它即强调了HAV的嗜肝性,又突出了HAV的基因是RNA,同时又与HBV嗜肝DNA病毒属相对应.一、甲型肝炎病毒的分子生物学(一)HAV基因组 HA < 1 > < 2 >
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