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A 2,4-7,9,10,12,16 B 所有型别 疱疹性咽峡炎 A 1-6,8-10,16,21,22 急性上感 A 2,10,21,24 B 2-5 手口足病 A 16 流行性胸痛 A 4,6,8-10 B 1-5 心肌炎 B 2-5 心包炎 B 1-5 麻痹疾病 A 4,7,9 B 3-5 目前,根据Cox病毒基因的序列研究结果,人们选择高度保守的编码区和5非编码区(如nts461-640),已设计了多对引物,用于Cox病毒A组和B组的扩增及特异性扩增CoxB3病毒.但由于Cox病毒与其小RNA病毒基因之间有高度的同源性(70-90%,位于VP1基因),目前设计的引物除CoxB3病毒特异性引物外,其余的引物均可用于扩增CoxA组和B组病毒,并同脊髓灰质炎病毒有较高的交叉反应.Cox病毒PCR扩增所用引物及探针 引物及 序列 位置 片段 意义 探针 (5-3) (核苷酸) (bp) P1(+) CGGTACCTTTGTGCGCCTGT 64-83 414 用于扩增CoxA16,21 P2(-) TTAGGATTAGCCGCATTCAG 459-478 CoxB1-6及 探针 TATTGAGCTAGTTGGTAGTCCTCCGG 430-455 P3(+) CAACTTAGGAGAAAGCTAGA 2745-2764 147 CoxB3特异性引物 P4(-) CACCTGGTGGTACATACATA 2873-2892 探针 CGGTTCGACCTGGAGCTGAC 2781-2800 P5(+) GCAACTCCCATCACCTGTAC 6718-6737 186 CoxB2-4,PV1 P6(-) ATCACATCATCAACCATATGC 6885-6904 探针 TACTTTGTGAGGGGTGGCAT 6750-6769 P7(+) TATGGTGATGATGTGATCGC 6889-6908 300 同上 P8(-) TCCCCGTTATGCCAAGCTAA 7170-7189 探针 TTGGATCCTTGGTCCATCTA 7115-7134 P9(+) TGCGGCTAATCCTAACTGCG 461-480 179 同上 P10(-) CCGGATGGCCAATCCAATA 621-640 探针 CGGTTCCGCTGCAGAGTTGC 522-541 二、标本的采集和处理 按常规方法收集鼻咽分泌物、粪便、心肌活检材料及脑脊髓液等标本后,应在0-4℃条件下立即送实验室,分装保存于-20℃或提取模板.由于体液和组织中RNase含量较高,影响制备病毒RNA,故在制备RNA前应按100Ul标本中加40U的RNase酶抑制RNasin.三、模板RNA制备 1.酸性异硫氰酸胍-酚-氯仿法:适用于从心肌等活检标本或细胞培养标本.①先将标本(1.5mm3)或1×107细胞研磨匀浆,加入1ml裂解液(4mol/L异硫氰酸胍-25mmol/L柠檬酸钠PH7.0,50mmol/L2-硫基乙醇,0.5%Sarkosyl),混合后冰浴中作用15min.②分别加入1/10体积的2mol/L NaAc(PH4.0),等体积饱和酚,2/10体积的氯仿,混合作用15S.③15000r/min离心15min,收集水相,加入等体积的异丙醇,1-20℃2h,再次离心,用75%乙醇洗一次,收集RNA沉淀. 2.酚-氯仿抽提法:适用于从体液标本中制备RNA.①取体液标本100 Ul于反应管中加入2%,使终浓度为0.5%,再与等体积的酚:氯仿(1∶1)混交,15000g离心15min,收集上层水相.②再向原反应管的有机中加入含0.5%SDS的TNE溶液(10mmol/L Tris-HCL PH7.5,100mmol/L NaCl,1mmol/L EDTA),提取一次,同上离心,收集水相.③将两次收集的水相合并,加入NH4AC溶液,使以浓度为2mol/L,加2.5倍体积的冷无水乙醇,-20℃置2h以上,15000g离心(4℃)30min,弃上清,收集沉淀,用20UlTE(PH7.5)稀释(含40U的RNasin).四、逆转录 取5Ul RNA提取模板加入20Ul反应混合液(含50mmol/L Tris-HCl PH8.4,6mmol/LMgcl2,10mmol/L DTT,50mmol/L NaCl,250mmol/L的dATP,dCTP、dGTP、dTTP,1umol/L下游引物P2)及40U AMV逆转录酶;再加25-50Ul矿物油封顶后于42℃反应1h,使RNA逆转录为cDNA.五、PCR扩增 ①取上述逆转录后的反应混合物20Ul,加PCR反应液至100Ul反应体积.PCR反应液含有终浓度为50mmol/L KCl,10mmol/L Tris-HCl PH8.4,1mmol/L MgCl2,100Ug明胶,引物1和引物各1U mol/L及四种dNTP各200U mol/L. ②混匀后,94℃水溶5min,冷至55℃. ③加入2.5U Taq聚合酶,振荡摇匀,用100 ul矿物油封顶. ④94℃变性2min,55℃退火2min,72℃延伸2min,重复35个循环.最后于72℃延伸10min. ⑤为提高某些标本检测的敏感性,可取第一次扩增产物1Ul,作模板,加入PCR试剂进行第二次扩增(20-25个循环).六、扩增产物的检测 (一)电泳法:取10Ul的PCR产物于1%或2%琼脂糖凝胶上电泳,以EB染色显示PCR产物,如出现与目的片段大小相同的扩增产物,则判为阳性. (二)杂交法: 1.将PCR产物与等体积的0.6mol/L NaOH混合,室温作用15min后,转移到尼龙膜上. 2.用100Ul 2mol/L,NH4AC溶液中和后,将滤膜置真空炉中烘烤2h. 3.将膜置于5XSSC-1%SDS-0.5%BSA的缓冲液作预杂交. 4.再于含50U l0.4Umol/L碱性磷酸酶标记探针的预杂交液中,45℃,15min. 5.用1%SDS-1×SSC液及1%TritonX-100液100ml,先后各洗2次,再用1×SSC洗1次. 6.将滤膜浸入7.5ml碱性磷酸酶混合物中室温显色3-4h,然后双蒸水洗涤,终止反应.七、应用和发展 目前,应用上述引物,可进行Cox病毒感染的诊断,特别是用CoxB3病毒的特异引物,扩增病人心肌活检标本中该病毒的核酸,具有很高的敏感性和特异性,同其他Cox病毒及小RNA病毒无交叉反应,并证明CoxB3是心肌炎的重要病原,同原发性扩张型心肌病密切相关,故随着此技术的深入应用,将有助于揭示上述心脏病的真正病因.当然,目前PCR引物的设计还需进一步解决Cox病毒A组、B组特异性引物及型特异性引物问题,这样才能进一步用于临床诊断及分子流行病学的研究,同时也有助于了解Cox病毒变异的规律,为研制预防用的疫苗奠定基础. < 1 > < 2 >
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