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骨肿瘤较罕见,恶性骨肿瘤只占全身恶性肿瘤的1%,男多于女,性别比约为1.6 ∶1,均好发于10-30岁间,良性者以骨软骨瘤最多,依次为骨巨细胞瘤、内生软骨瘤 等,恶性者以骨肉瘤最多,依次为软骨肉瘤、纤维肉瘤等.骨恶性肿瘤的发生机理目 前认为是癌基因显性作用与抗癌基因失活的结果,是多种癌基因多阶段多途径协同作 用的结果.骨恶性肿瘤转移涉及到肿瘤细胞自身与宿主细胞之间错综复杂的关系,受 多种相关基因的调控,即肿瘤的转移与转移基因和转移抑制基因有关,与生长因子及 其受体的表达以及某些癌基因产物有关.因此,通过对活化的癌基因及抗癌基因改变 的检测,可以快速分析患者肿瘤的易感性及判断肿瘤的预后;检测耐药基因的表达程 度,可为肿瘤的诊治提供方案选择的依据;通过对转移基因及转移抑制基因的检测, 可以判断肿瘤有无转移,对手术治疗案提供依据. PCR技术是一门新型快速诊断技术,具有敏感、特异、专一性强等特点,在骨肿 瘤诊断及研究方面具有其它方法难以比拟的优越性.一、PCR技术在骨肿瘤诊断中的应用 骨肿瘤诊断需要解剖学、组织学和胚胎学等基础知识,对病变需认真观察,仔细 分析,但更重要的是对临床资料及X线所见要特别重视.骨肿瘤形态变异较大,而临床 X线观察较全面,病理镜检有一定局限性,而一些癌基因改变是与某一型骨肿瘤密切 相关,即为肿瘤特异性基因,因此在骨肿瘤诊断方面在坚持临床、X线及病 < 1 > < 2 >
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