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分类模型有助于降低ICU转出病人死亡率<%=id%> |
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英国伦敦St Thomas医院Daly等报告,根据一种分类模型,让最重的病人在加强医疗病房(ICU)多住2天,可使其转入普通病房后死亡率降低39%。 为降低ICU病人转出后死亡率,研究人员对1989-1998年英国20个ICU的13924例病人进行研究。并设计出一种模型能识别不适合转出的危险因素。其中5475例用于完善模型,8449例病人用于核实结果。主要转归为,转出后死亡率及病人分类模型的正确性。 研究发现,病人从ICU转出后的死亡率达到12.4%。病人分类模型识别出病人在病房内有死亡危险的敏感度为65.5%,特异性达87.6%,曲线下面积达0.86。该模型的变量为年龄、终未期疾病、住院时间长短、是否接受心胸手术及生理状况。在用于核实数据的病人组中,被确认有危险的34%病人转出死亡率为25%,而无危险者的死亡率为4%。 研究者认为,如果存在死亡危险的病人在ICU多住院48小时,其死亡率可能被降低39%,病人的转出分类模型有助于识别哪些病人如转出太早会有生命危险。这有助于帮助医师判断让哪些病人转出以腾出床位收新急诊病人。如果该项研究结果得到证实,则此项研究对充分利用医院资源是有意义的。 |
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