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心脏停搏预后标志物:星状蛋白S-100<%=id%> |
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德国海德堡大学Borriger医师等报告,心脏停搏预后标志物:星状蛋白S-100S-100是心脏骤停后缺氧性脑损害及短期转归的敏感标志物。 早期使用的常规检测结果与心脏骤停后大脑的转归不相关。研究者将血清星状蛋白S-100水平作为心脏骤停后脑损害和转归的早期标志物进行了一项研究。该研究纳入66例因发生非创伤性心脏骤停进行心肺复苏治疗患者。这些患者开始接受心脏复苏后,立即抽取血样测定S-100水平,然后于15、30、45、60分钟后,以及2、8、24、48、72小时后和7天后分别抽取血样进行星状蛋白S-100水平测定。此外,于伤后2小时至7天时对患者血清进行神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定,如果病人生存超过48小时,则对患者进行神经科检查、颅脑CT及电生理检查以便对脑损害进行评估。 该研究中,共对343个血样进行S-100测定,有脑损害患者心脏骤停后2小时内的最高S-100水平(生存及未生存者,3.70μg/L±0.77μg/L)显著高于无脑损害者(0.90μg/L±0.29μg/L)。两组间的显著差异从心脏骤停30分钟后至7天后均存在。此外,伤后24小时S-100测定的14天内死亡阳性预测值为87%,阴性预测价值为100%(P <0.001)。对神经特异性烯醇化酶,有脑损害病人与无脑损害病人之间在伤后24、48、72小时及7天时均有显著差异。 |
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