动物在医疗卫生中的作用是什么

动物辅助治疗介绍

国立台北护理学院助理教授叶明理

不论时代如何进步，有血有肉，会呼吸，能感觉，真真实实的动物，长久以来在人类历史上经常扮演辅助甚至治疗人类身心病痛的角色。早在17世纪的医学文献中就已经出现以骑马方式来治疗神经性病变的病人，之后自18世纪后期起也开始有以动物用在辅助治疗精神病患及社区残障人士上的例子。护理学祖师南丁格尔也曾说：『对长期生病的人而言，小动物经常是最好的同伴….如果他[病人]能餵食及清理动物，那麼他通常一定也能这样鼓励自己照顾自己』。这番话不仅肯定动物在协助治疗人类病痛的贡献，更点出了适当地运用动物，可以激发病人的自我效能。笔者曾於美国动物辅助治疗发展重镇deltasociety受训并取得动物辅助治疗员、动物辅助治疗讲师、治疗性动物筛选员、场所评估员等多项证书，并於去年获得国科会补助进行相关研究。为使大家正确了解『动物辅助治疗』，在此做一初步的介绍：

一、何谓动物辅助治疗

动物辅助治疗(animal-assistedtherapy;aat)是一种以目标为导向的介入方式,将某些符合特殊条件的动物纳入病患的整个治疗过程中，在进行过程中必须由医护相关领域的专业人员诊断病患所需的治疗项目并引导病患利用动物来改善。因此，动物辅助治疗并非致力於鼓励病患饲养宠物或致力於训练如导盲犬般的服务性动物(serviceanimals)。

aat的理念在於相信人们藉由与动物的互动中，可以产生身，心，社会，及灵性的改变与获益。过去的研究都支持aat可以有以下几类的贡献：

1. 提升病患生活品质

2.成为病患健康促进的方法

3.改善照护者的照护品质

4.强化身心障碍者的疗效

5.成为身心障碍者疗育过程中有效的教育媒介减轻疗育人员的工作负荷

二、动物辅助治疗的施行条件

aa的基本施行原则需兼顾病患及动物双方面的福祉，其条件包括：

1. 动物

aat所用的是经过基本服从训练及特别筛选，且拥有良好健康状况的动物。它们必须经过严格的筛选，筛选的项目包括健康检查、预防注射、动物性情筛选、动物技能筛选等等。动物的健康筛选需由合格的兽医师根据特定项目执行，主在避免人畜共同传染病的发生;而动物性情及技能筛选则需由合格的动物筛选员执行，主在挑选合於治疗情境的动物，以维护病患及动物双方之福祉。

2. 饲主或动物助手(animalhandler)

  这是受过aat训练的人，主要工作是於整个动物辅助治疗期间，负责照顾，陪伴，引导动物的人。此人必须了解该动物同时也为该动物所信任，也须经过相当之训练以了解整个治疗过程及治疗需求。

3.专业人员

参与aat的专业人员依对象需要而异，护理人员，医师，物理治疗师，职能治疗师，语言治疗师，社工人员，兽医师…等等均可。他必须充分了解动物及动物助手的角色及功能，妥善结合动物於治疗或照护目标中。

4.环境

施行aat的场所条件需兼顾以下四个层面：

物理设施--已有为数不少的aat计画在医院病房，加护病房，机构式长期照护机

构，儿童心智发展中心，精神病房，复健病房，甚至监狱..等等场所进行。任何场所均需考量其环境是否对治疗对象及动物均安全，且是否有助於建立人与动物的治疗关系。

个案特质--不同的个案不仅需要的治疗项目不同，即使同类的病患对动物的适应

程度亦可能不同。这些都需要在动物进入治疗前做好评估，并定好治疗或照护计画。

行政支持--机构的行政支持是aat成功与否的关键因素。机构的政策，行政伦

理，最高首长的支持，各部门人员是否获得充分的宣导及沟通，…等等也都是应事先评估清楚的。

工作人员--aat的进行不应太过影响工作人员原先既定工作模式。同时亦应考虑

是否有工作人员极端讨厌或喜爱动物，以致产生影响工作情绪的情况。以上种种均应在动物进入施行场所前做好评估。

5.施行标准及规范

  aat其实是个多元专业整合的治疗方式，因此一套周延的施行标准及规范格外重要，这份标准应含括动物及治疗对象的进入路径，专业人员的评估及训练，场所的筛选与架构、感染控制及意外呈报流程…等等。

三、目前国内施行动物辅助治疗的现况

     笔者与亚洲动物基金会狗医生大使合作推行动物辅助治疗计画，目前结合物理治疗、长期照护、及护理之专业，针对老人安养中心与儿童发展中心进行辅助治疗工作。为了能有效推行，也一并发展符合上述各项条件之本土化施行模式。包括：治疗性动物之健康、性情及技能的筛选标准，动物助手及专业人员之训练课程，动物辅助治疗活动之设计等等。推行至今，遭遇之困难有：动物志工招募不易，计画执行人力不足，医疗界不愿接纳动物进入医疗场所等等。不过相信假以时日，这些问题定能一一克服。

四、结语：

     人类来自大自然，必得回归大自然才能获得真正的身心灵健全，动物辅助治疗提供一个亲近动物，触摸生命的机会。透过动物的媒介，治疗人员与病患间僵硬的人际藩篱得以打破，动物助手也因参与治疗而获得成长，而病患纵使不一定因动物辅助治疗来治愈疾病或改善残障，却能也因此在其灰色的生命中注入些许的色彩，谁说这不是一个值得尝试的多赢策略呢？

（需进一步讯息可洽叶明理老师[email protected]

参考资料：http://www.ntcn.edu.tw/office/academic/publish/study2-55.htm