小儿感染性休克

　　感染性休克是由各种致病菌及其毒素侵入人体后引起的以微循环障碍，组织细胞血液灌注不足，导致重要生命器官急性功能不全的临床综合征，常发生在中毒性菌痢、暴发性流脑、出血性坏死性肠炎、败血症、重症肺炎及胆道感染等急性感染性疾病的基础上，临床上以面色苍白、四肢发凉、皮肤发花、尿量减少、血压下降为主要表现。是儿科常见的危重病症之一。临床表现　　1.面色苍白或口唇、指趾发绀，皮肤发花。 2.手足发凉，毛细血管再充盈时间延长。 3.脉搏细速，血压下降甚至测不到，脉压缩小。 4.尿量减少。 5.神志模糊，表情淡漠或昏迷。 6.肛趾温差〉６℃。诊断依据　　1.有原发的感染疾病。 2.面色苍白，末梢及粘膜发绀，皮肤花纹样改变，末稍冰凉。 3.脉搏细速，毛细血管再充盈时间>=２秒。 4.尿量减少，轻度休克每小时婴儿５￣１０ｍｌ，儿童１０￣２０ｍｌ，重度休克每小时婴儿小于５ｍｌ，儿童小于１０ｍｌ。 5.血压下降到测不到，脉压〈４Ｋｐａ（３０ｍｍＨｇ），早期轻度休克血压可正常。 6.精神萎靡，神志模糊，呼吸明显加快。治疗原则　　1.扩充血容量，纠正酸中毒。 2.解除微循环血管的痉挛。 3.强心治疗。 4.抗感染。 5.应用肾上腺糖皮质激素。 6.保护重要脏器功能，防治脑水肿、心功能不全、急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）、弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）及急性肾功能不全。用药原则　　1.感染性休克，应根
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