小儿感染性休克

根据原发病选用至少两种细菌对之敏感的抗生素，静脉给药，剂量要足，疗程要够。病原菌不清楚时，可选用两种广谱、高效的杀菌剂，兼顾球菌及桿菌，查清病原菌后，根据药敏用药。 2.休克患者有不同程度的心功能下降，在首批快速输液时应使用强心药，合并心力衰竭时，要适当控制输液速度及液体总量，限制含钠溶液和高渗脱水剂的应用。 3.暴发型流脑合并休克时，常有弥漫性血管内凝血和纤维蛋白溶解亢进同时存在，抢救时不必等待实验室结果，根据临床症状和体征立即进行治疗，可以同时应用肝素和６－氨基己酸。 4.休克合并急性肾功能衰竭时，应精确计算出入量，维持水、电解质平衡，应用多巴胺及６５４－２改善肾微循环。 5.纳洛酮为吗啡受体拮抗剂，拮抗β－内啡吠的作用，逆转休克时的低血压，用于难治性休克常可获得较好的疗效，当休克用传统方法治疗无效时，应及时使用纳洛酮。辅助检查　　1.对早期、轻度休克，检查以框限“Ａ、Ｂ”为主。 2.对晚期、重症、难治性休克，检查可包括框限“Ａ、Ｂ、Ｃ”． 3.血培养、脑脊液培养及大便培养最好在应用抗生素以前做。 4.血电解质、动脉血气分析、血球压积、血小板计数、出凝血时间、尿比重等专案应根据病情变化，重复多次测定。疗效评价　　1.-：下述条件持续１２小时以上 (1)神志完全清醒。 (2)四肢温暖，口唇及甲床转红，脉搏有力。 (3)尿量每小时〉３０ｍｌ。 (4)中心静脉压（ＣＶＰ）０．５８￣１．１８ＫＰａ（６￣１２厘米水柱）。 (5)血压正常，脉压>=４ＫＰａ（３０ｍｍＨｇ）。 2.好转：上述条件有不同程度改善，但未达到-标准。 3.未愈：上述条件无改善或继续恶化。
< 1 > < 2 >

设为首页 | 加入收藏 | 广告服务 | 友情链接 | 版权申明