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后(包括小手术)出血史,关节反复出血引起的关节畸形。(3)凝血时间(试管法)重型延长,中型可正常,轻型、亚临床型正常。(4)活化的部分凝血活酶时间(APTT)中重型明显延长,能被正常血浆及新鲜吸附血浆纠正。轻型稍延长或正常。亚临床型正常。(5)血小板计数、出血时间、血块收缩时间正常。(6)凝血酶元时间(PT)正常。(7)因子Ⅷ促凝活性(Ⅷ:C)减少或极少。(8)血管性血友病因子抗原(VWF:Ag)正常,Ⅷ:C/VWF:Ag明显降低。 2.血友病乙诊断标准:(1)临床表现:同血友病甲;(2)凝血时间、血小板计数、出血时间、血块收缩及PT同血友病甲。(3)APTT延长,能被正常血清纠正,但不能被吸附血浆纠正。轻型可正常。亚临床型亦正常。(4)血浆Ⅸ:C测定示因子Ⅸ:C减少或缺乏。治疗原则 1.预防治疗。 2.补充凝血因子。 3.对症支持疗法。用药原则 血友病病人处理包括预防出血、补充治疗和局部处理三方面。国外开展家庭预防治疗,急性出血后应立即输血治疗,手术前后补充治疗时监测凝血因子活性。辅助检查 1.对一般血友病检查专案以检查框限“A”为主; 2.对血友病合并有并发症者可包括检查框限“A”、“B”; 3.对需要优生优育可进行“C”项检查。疗效评价 因本病是一种先天性缺陷性疾病,目前无-方法。判断疗效方法: 1.根据出血症状的改善或消失。 2.检测血浆Ⅷ、Ⅸ因子活性水平。 < 1 > < 2 >
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