急性白血病

部分可呈增生低下，但都以白血病细胞为主，某一系原始细胞＞３０％。 5.用瑞氏染色及过氧化物酶、碱性磷酸酶、糖原染色及非特异性脂酶等细胞化学染色可确定白血病类型。 6.染色体、免疫学检查治疗原则　　1.化学药物治疗（化疗）：分为诱导缓解和缓解后治疗两个阶段，后者包括巩固、强化及维持治疗。急性淋巴细胞最基本化疗方案为长春新碱＋强的松（ＶＰ方案）。在此基础上组成长春新碱＋柔红酶素＋强的松（ＶＤＰ），长春新碱＋门冬酰胺酶＋强的松（ＶＡＰ），长春新碱＋６巯嘌呤＋强的松（ＶＭＰ）等。急性非淋巴细胞白血病化疗方案可为：柔红酶素＋阿糖胞苷（ＤＡ方案），三尖杉酯碱＋阿糖胞苷（ＨＡ方案），三尖杉酯碱＋长春新碱＋阿糖胞苷＋强的松（ＨＯＡＰ方案等）等。 2.骨髓移值，造血干细胞移植。 3.支持疗法：包括贫血的治疗，感染的防治及出血的治疗，高尿酸血症的防治及营养支持疗法。 4.髓外白血病（睾丸白血病及中枢神经系统白血病）防治。用药原则　　1.对轻症病例以化疗及支持疗法为主。 2.对重症伴有严重感染，除化疗外，早期使用广谱抗生素，当药敏试验结果回报告，则根据药敏选择抗生素。同时可使用丙种球蛋白。 3.对重症分并出血病例，可给成分输血。若为ＤＩＣ所致，则选择肝素为主治疗。 4.合并严重贫血，应输血或成分输血。 5.对合并中枢神经系统白血病病例，合身化疗同时，辅以鞘内注射结合头颅放疗。 6.有条件者，完全缓解后应早做骨髓移植。辅助检查　　1.对诊断急性白血病者检查包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”。 2.对疑难病例和判断预后者检查选择检查框限“Ｃ”。疗效评价　　1.完全缓解（ＣＲ）： (1)临床症状消失，无贫血、出血、感染及白血病细胞浸润表现。 (2)血象：血红蛋白高于１００ｇ／Ｌ（１０ｇ／ｄＬ），白细胞数正常，分类无幼稚细胞，血小板高于１００×１０的９次方／Ｌ。 (3)骨髓象正常，原始细胞＜５％。 2.部分缓解（ＰＲ）：骨髓原始细胞＞５％，又＜２０％或临床、血象二项中有１项未达到完全缓解标准者。 3.未缓解（ＮＲ）：骨髓、血象、临床三项均未达到上述标准者。
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