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,纠正水、电解质紊乱、预防感染; 2.对症治疗:输血、降温、止血、抗感染; 3.化疗:以下方案可以选用: (1)COP方案:环磷酰胺+长春新碱+强的松; (2)COPP方案:COP方案+甲基S胼; (3)CHOP方案:COP方案+阿酶素。 4.脾切除:对病变局限于脾脏或因巨脾兼有脾功能亢进者可考虑切脾。用药原则 一旦确诊就应用“A”、“B”、“C”项中有关药物化疗,定期检查血象并注意防治感染;强调良好护理、补充营养和多种维生素,必要时输血。辅助检查 1.对临床表现典型者,有的只作“A”专案检查即能明确诊断; 2.由于本病病变的源性分布缘故,有的病例需作多次或多部位骨髓穿刺化验甚至要作肿大的淋巴结、肝、脾或损害的皮肤活检才能确诊; 3.为了与伤寒、结核病、败血症、重症肝炎等疾病鉴别,可选“B”专案检查和“C”专案检查。疗效评价 1.完全缓解:症状及属于本病的不正常体征均消失。血象Hb≥100g/L,WBC≥4.0×10的9次方/L,分类正常;骨髓涂片找不到异常组织细胞,无明显的血细胞被吞噬现象。 2.部分缓解:自觉症状基本消失,体温下降或稳定一段时间,肝、脾、淋巴结明显缩小(肝、脾最大不超过肋缘下1.5cm),血象接近但未达到完全缓解标准;骨髓涂片中异常组织细胞和血细胞被吞噬现象基本消失或极少量。 < 1 > < 2 >
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