多发性骨髓瘤

　　多发性骨髓瘤（简称ＭＭ）是单克隆的浆细胞异常增生的恶性疾病。是常见的一种浆细胞病，浸润骨髓及软组织，产生Ｍ球蛋白。临床表现有广泛的骨骼破坏、高血钙、贫血、肾功能损害及因免疫缺陷而发生感染；也可并发淀粉样变性及凝血障碍。本病病因不明。本病常见于中老年，多数为５０－６０岁之间。发病率随年龄增长而增高。４０岁以下的患者少见。男性比女性多见。本病的年发病率约为３／１０万。约占造血系统肿瘤的１０％，为所有癌肿的１％左右。本病的自然病程６－１２月，现今化疗有效率可达６０－７０％，生存期延长。临床表现　　1.骨瘤、骨肿块和病理性骨折：多见于胸骨、肋骨、颅骨、腰椎骨及盆骨。 2.高粘滞性综合征：由于广泛的溶骨性病变致高血钙及大量Ｍ蛋白致高粘滞血症。患者常出现头昏、眩晕、眼花、耳鸣并可突然发生意识障碍，手指麻木及冠状动脉供血不足，心衰等症状。 3.肾功能损害：出现浮肿，蛋白尿、管型尿、肾功能衰竭。 4.由于正常免疫球蛋白合成减少，免疫功能缺陷，患者常发生感染，特别是普通荚膜菌感染，如肺炎球菌肺炎，化脓菌感染及泌尿系感染甚至败血症。 5.贫血和出血倾向：几乎所有病人都有不同程度的贫血，也可有出血倾向，以鼻衄、齿龈出血和皮肤紫癜多见。 6.血象：红细胞及血红蛋白降低，红细胞呈钱串状排列，后期白细胞和血小板也降低。若周围血瘤细胞＞２０％或绝对值＞２×１０的９次方／Ｌ，即可考虑为浆细
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