慢性粒细胞白血病

引起的血小板进行性降低或增高。(4)原始细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）在血中及／或骨髓中＞１０％。(5)外周血嗜碱粒细胞＞２０％。(6)骨髓中有显著的胶原纤维增生。(7)出现Ｐｈ以外的其他染色体异常。(8)对传统的抗慢粒药物治疗无效。(9)ＣＦＵ－ＧＭ增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇和集落的比值增高。 3.急变期：具下列之一者可诊断为本期。(1)原始细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）或原淋＋幼淋，或原单＋幼单在外周血或骨髓中>=２０％。(2)外周血中原始粒＋早幼粒细胞>=３０％。(3)骨髓中原始粒＋早幼粒细胞>=５０％。(4)有髓外原始细胞浸润。(5)ＣＦＵ－ＧＭ培养呈小簇生长或不生长。治疗原则　　1.化疗； 2.干扰素的应用； 3.支持疗法； 4.骨髓移植。用药原则　　1.对典型慢性期患者以马利兰、羟基脲为首选化疗药物，无效则改用或加用其他药物。 2.对加速期和急变期应按急性白血病给予强烈化疗。化疗同时支持疗法。 3.对慢粒慢性期患者，有条件者给予干扰素长期治疗。 4.脾区放射治疗现已少用，但巨脾估计不能缩小者，可酌情使用该疗法。 5.脾切除术不作为常规治疗，如有可能发生脾破裂或脾功能亢进伴血小板明显减少者可考虑切脾。 6.有条件者于骨髓完全缓解后行骨髓移植术。辅助检查　　1.对典型病例以检查框限“Ａ”为主； 2.对加速期、急变期或有并发症者检查专案应包括“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。疗效评价　　1.-：临床上无贫血、出血、感染及白血病细胞浸润表现。血象：血红蛋白＞１００ｇ／Ｌ，白细胞总数＜１０×１０^９／Ｌ，分类无幼稚细胞，血小板１００×１０^９／Ｌ－４００×１０^９／Ｌ，骨髓象正常。 2.部分缓解：临床表现、血象、骨髓象３项中有１或２项未达完全缓解标准。 3.未缓解：临床表现、血象、骨髓象３项中均未达到完全缓解标准及无效者。
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