铁粒幼细胞性贫血

血小板多数正常。 6.骨髓：红系增生明显活跃，病态造血现象，胞浆可见空泡、浆量少，缺乏血红蛋白形成，铁染色可见铁粒幼红细胞增多，出现环状铁粒幼红细胞〉１５％，是本病特征，具有诊断意义。粒系及巨核系正常。 7.血清铁和铁蛋白饱和度、血浆铁转换率、红细胞游离原卜琳增高。血清铁结合力、铁利用率降低。中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低。诊断依据　　1.发病缓慢，贫血为主要症状。 2.可有肝脾肿大。 3.血象显示低色素性贫血，可见幼红细胞，网织红细胞正常或轻度升高。白细胞和血小板正常。 4.骨髓增生明显活跃，红细胞形态有异，并出现环状铁粒幼红细胞＞１５％。粒系、巨核系正常。 5.血清铁、铁蛋白饱和度、血浆铁转换率及红细胞游离原卜琳增高，血浆铁结合力，铁利用率降低。 6.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低。治疗原则　　1.大剂量使用维生素Ｂ６。 2.使用雄性激素。 3.适当使用肾上腺皮质激素。 4.可使用除铁制剂，减少体内过多铁的堆积。 5.贫血重者可酌情输注红细胞或全血。用药原则　　1.早期、轻型病例以口服维生素Ｂ６、康力龙、叶酸为主。 2.中期，贫血症状严重者，可用注射维生素Ｂ６及雄性激素，加用除铁剂情况下适当输注浓缩红细胞或全血，也可选用“Ｃ”项药。 3.积极治疗原发病。辅助检查　　1.对一些慢性贫血，红细胞呈双相性或呈低色素性贫血患者检查专案以检查框限“Ａ”为主。 2.对重症、晚期病例，长期大量铁堆积于体内引起血色病者可行检查框限“Ａ”、“Ｂ”和“Ｃ”。
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