特发性或免疫性血小板减少性紫癜

　1.预防治疗。 2.糖皮质激素治疗。 3.免疫抑制疗法。 4.脾脏切除。 5.对症支持疗法。用药原则　　1.轻型病例以“Ａ”基本药物为主。 2.中型及重型病例以及合并有缺铁者以“Ａ”基本药物为主，可加以“Ｂ”可选药物及脾脏切除。脾切除的指征：(1)对皮质激素及免疫抑制剂治疗６个月以上仍无效者；(2)对皮质激素应用有禁忌者；(3)有颅内出血者，并经内科积极治疗无效者可考虑切脾术治疗。 3.重型病例上述治疗仍未有效时，可选“Ｃ”特需药。辅助检查　　1.典型病例可通过检查框限“Ａ”确诊。 2.检查框限“Ｂ”用来排除继发性血小板减少症。疗效评价　　1.显效：血小板恢复正常，无出血症状，持续３个月以上。维持２年以上无复发。 2.良效：血小板升至５０×１０的９次方／Ｌ或较原水平上升３０×１０的９次方／Ｌ以上，无或基本无出血症状，持续２个月以上。 3.进步：血小板有所上升，出血症状改善。持续２周以上。 4.无效：血小板计数及出血症状无改善或恶化。
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