弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）

　　弥漫性血管内凝血（简称ＤＩＣ）不是单独的疾病，而是由于多种病因所引起的一种复杂的病理过程和临床综合征。其特征是微循环内发生广泛的血小板凝集和纤维蛋白沉积，导致弥漫性微血栓形成、继发性凝血因子和血小板的大量被消耗，以及纤维蛋白溶解亢进，从而引起微循环障碍、出血、溶血等一系列严重的临床表现。急性弥漫性血管内凝血的病情进展迅速，如不及时治疗，往往危及生命。临床表现　　1.出血：广泛而自发性出血是本病的重要临床表现。 2.休克：表现为肢端发冷、青紫、少尿、血压下降等。 3.栓塞：可见于肺、肾、肠、脑以及皮肤等脏器的栓塞，引起相应的症状和体征。如肺栓塞可引起突发性胸痛、呼吸困难和发绀，脑栓塞引起头痛、抽搐、昏迷等。肾微血管栓塞可引起腰痛、血尿或无尿。胃肠道粘膜缺血坏死，可引起消化道出血等。 4.溶血：一般较轻微，早期往往不易察觉。急性溶血时可表现皮肤粘膜苍白和黄疸。诊断依据　　1.存在易引起弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）的基础疾病。 2.有下列两项以上临床表现。 (1)多发性出血倾向。 (2)不易用原发病解释的微循环衰竭或休克。 (3)多发性微血管栓塞的症状、体征，如皮下粘膜栓塞坏死及早期出现的肾、肺、脑等脏器功能不全。 (4)抗凝治疗有效。 3.主要诊断指标：有下列３项以上异常：(1)血小板数低于１００×１０的９次方／Ｌ或呈进行性下降。(2)血浆纤维蛋白原含量＜１．５ｇ／
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