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或肾脏。 3.血小板计数,血小板功能和凝血时间均正常,毛细血管脆性试验阳性。 4.组织学检查:受累部位皮肤或组织中可看到较匀一的过敏性血管炎,毛细血管后小静脉有大量白细胞浸润,纤维样坏死和红细胞渗出血管外,血管壁可有源性坏死,上皮细胞增殖。 5.除外其他疾病引起的血管炎,冷球蛋白综合征,良性高球蛋白性紫癜、环形毛细血管扩张性紫癜,色素沉着性紫癜性苔癣样皮炎等。治疗原则 1.清除病因。 2.抗组胺药物。 3.糖皮质激素。 4.加强对症、支持治疗。用药原则 1.对一般病例可用A药物。 2.对由感染引起的过敏性紫癜,应使用抗生素,抗生素种类繁多,可根据病情及经济情况而定。 3.对糖皮质激素疗效不佳或并发肾炎时,可使用免疫抑制剂,如环磷酰胺等。 4.对并发肾炎至低蛋白血症时,可输注白蛋白。 5.如还有肠套叠或肠坏死,应及时手术治疗。 6.应用糖皮质激素超过3-5日时,不应突然停药而应逐渐减量。辅助检查 结合病史,做A检查一般可确定是否为过敏性紫癜,若要与风湿性关节炎,急腹症、急性肾炎鉴别,可做B检查以明确。疗效评价 1.卓效:治疗后一切症状消失,有关检查正常,与未治疗或其他治疗相比,达到痊愈所需时间显著缩短,并发症发生率及一年内复发率显著减少。 2.有效:治疗后病情明显好转,但未恢复正常,与未治疗组相比达到此程度所需时间明显缩短,或痊愈后两个月内复发者。 3.无效:治疗后病情好转的程度和所需时间与未治疗组相比无显著差别。 < 1 > < 2 >
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