急性风湿性关节炎

　　急性风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，风湿热的３／４病例有关节炎。以大关节红、肿、热、痛的主要表现，呈游走性，反复发作，但不遗留关节强直和畸形。该病是与Ａ族乙型链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织病，首次发病多在儿童和青少年，彻底清除链球菌感染是治疗和预防复发的关键，抗风湿治疗效果好。临床表现　　1.发病前１－３周，约半数病人先有咽峡炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史； 2.发热、乏力、出汗、面色苍白、烦躁等； 3.游走性的多关节炎，以大关节为主，局部呈红、肿、热、痛表现；炎症消退后关节正常； 4.还可以有心脏炎等风湿热的其他表现。诊断依据　　1.发热、乏力、出汗、面色苍白、烦躁等； 2.游走性的多关节炎，以大关节红、肿、热、痛为表现，炎症消退后关节正常； 3. 链球菌感染的征象。治疗原则　　1.*链球菌感染； 2.抗风湿； 3.预防复发。用药原则　　1.根除链球菌感染首选青酶素，疗程应足够，青酶素过敏者改用红酶素治疗； 2.抗风湿治疗首选阿斯匹林，用量和疗程应足够，若疗效欠佳时可选用其他抗风湿治疗药物，或者与激素（如强的松）及“Ｂ”项中药物合用治疗； 3.预防复发首选长效青酶素，预防用药至成年，若青酶素过敏者或者长效青酶素无药，可改用红酶素或者磺胺嘧啶。辅助检查　　1.急性风湿性关节炎检查专案以检查框限“Ａ”为主。 2.诊断需
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