类风湿性关节炎

3.腕、掌、指或近端指间关节肿胀（≥６周）。 4.对称性关节肿胀（≥６周）。 5.手部有典型的类风湿性关节炎的放射学改变。 6.皮下有类风湿结节。 7.类风湿因数阳性（滴定度＞１:３２）。具备４项以上者，可诊断为典型类风湿性关节炎。治疗原则　　1.控制关节及其他组织的炎症，缓解症状。 2.保持关节功能和防止畸形。 3.修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。 4.晚期患者可行关节畸形矫形外科手术。用药原则　　1.早期轻型病例以口服阿司匹林、消炎痛等为主。 2.中期及晚期病例可加用免疫抑制剂或氯奎、雷公藤多甙片等。 3.重症患者或有严重并发症，严重关节外病变可加用糖皮质激素和“Ｃ”项药物，但用量应少、时间宜短。辅助检查　　1.对临床表现较典型的类风湿性关节炎，检查专案以检查框限“Ａ”为主。 2.对需与痛风、关节退行性病变等疾病鉴别时，检查专案包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。疗效评价　　1.-：临床症状消失，关节活动功能恢复，实验室检查结果全部恢复正常。 2.好转：关节疼痛减轻，功能基本恢复，血沉正常或略偏高，类风湿因子转阴。 3.不愈：临床症状体征无改善，化验结果不正常。
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