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    结节性多动脉炎

    关节疼痛。 2.皮肤可见沿动脉血管分布的黄豆大小的皮下结节,有痛及压痛,或皮疹(丘疹、紫癜、荨麻疹、多形性红斑等)。 3.肾小球肾炎或肾病综合征表现,或(和)消化道、心、肺、神经系统症状如急腹痛、呕血、便血、腹泻、心动过速、心律失常、心衰、高血压、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、抽搐、瘫痪、昏迷等。 4.血白细胞总数或中性粒细胞常增高,可有嗜酸性粒细胞增高,血沈快,丙种球蛋白增高,部分患者肝功能减退,类风湿因数和抗核抗体可呈弱阳性至强阳性。 5.血管造影在肾、肝及其他内脏血管可显示中等大小动脉达1cm左右的动脉瘤性扩张,对本病诊断有重要价值。 具有以上1、2项及3、4项中部分表现,经皮肤和肌肉活检证实者,可以确诊。 治疗原则   1.避免滥用药物,防止药物过敏和感染,尤其是乙肝病毒感染。 2.联合使用环磷山胺和皮质类固醇。 3.对症治疗:非激素类抗炎药、抗凝血药如消炎痛、阿斯匹林等。 4.中药治疗:以清热凉血、活血通络为主要原则。 用药原则   1.由于本病可由多种原因引起,应避免滥用药物,防止药物过敏和感染,尤其是乙肝病毒感染; 2.诊断明确后及早应用皮质类固醇和环磷山胺,同时辅以消炎痛、阿斯匹林以及中药治疗。 辅助检查   1.对具有上述典型临床表现的患者,以检查框限“A”为主; 2.对临床表现不典型,或需与其他疾病鉴别者检查框限可包括“A”、“B”或“C”。 疗效评价   1.-:症状、体征消失,实验室检查结果正常。 2.好转:症状、体征好转。 3.无效:治疗后症状、体征无变化或恶化。
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