高血压性心脏病

指由于长期体循环动脉压力增高，致使心脏后负荷过重而引起的以左心室肥厚，扩大为主要特征，并可能进一步导致心功能不全症状的一种心脏病变。是高血压病最常见的合并症和死亡原因之一。临床表现　　1.长期高血压史； 2.左心室肥厚、扩大； 3.心功能不全，常以左心衰为主。诊断依据　　1.高血压病史； 2.左室肥大证据。治疗原则　　1.持续、稳定控制高血压； 2.保护心脏结构及功能； 3.治疗心功能不全。用药原则　　1.早期、持续、系统的抗高血压药物治疗是防止本病的最根本性方法。 2.应首先选用“Ａ”项降压效果稳定、持续和具有显著心脏保护作用的药物，如β-阻滞剂、转换酶抑制剂或钙拮抗剂类。 3.心功能衰竭期的治疗强调降低后负荷，即扩血管药物尤其是动脉扩张剂的使用。适当配合洋地黄类正性肌力药及利尿剂。辅助检查　　1.典型病例的检查以明确心脏形态结构及功能损害情况为主要目的，以“Ａ”专案为主； 2.疑难病例尚要与冠心病、肥厚型心肌病及其它以左室扩大为表现的心脏病鉴别，可按需要安排适当“Ｂ”和“Ｃ”项检查。疗效评价　　1.*：血压恢复正常，心功能恢复正常。 2.好转：血压较前降低＞２０ｍｍＨｇ（平均动脉压），心功能改善１－２级。 3.无效：血压水平及心功能状态均无改
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