高脂血症及高脂蛋白血症

当血浆脂质浓度超过正常高限时称高脂血症。血浆脂蛋白超过正常高限时称高脂蛋白血症。高脂血症常反映于高脂蛋白血症。临床上常见于未控制的糖尿病、粘液性水肿或甲状腺机能减退症、动脉粥样硬化、肾病综合征、胆汁性肝硬化、胰腺炎。为代谢病中常见的重要病症。临床表现　　1.Ⅰ型高脂蛋白血症（高ＣＭ血症） (1)血浆甘油三脂严重增高（可达11.3－45.2ｍｍｏｌ／Ｌ），胆固醇轻度升高。 (2)４℃过夜的血清有乳糜微粒（ＣＭ）。极低密度脂蛋白（VLDL）和低密度脂蛋白（LDL）值≥正常。此型临床见于小儿或非肥胖非糖尿病青年严重高甘油三脂血症患者，可反复发生胰腺炎、肝脾肿大、脂血性视网膜炎及发疹性黄瘤。 2.Ⅱ型高脂蛋白血症：（高ＬＤＬ血症）胆固醇增高（ＴＣ≥５．７ｍｍｏｌ／Ｌ）和低密度脂蛋白－胆固醇增高（ＬＤＬ－Ｃ＞３．９０ｍｍｏｌ／Ｌ）。本型多见于家族性高胆固醇血症，少数继发于甲状腺机能低下。 3.Ⅲ型高脂蛋白血症（高β－ＶＬＤＬ血症）： (1)胆固醇（ＴＣ）和甘油三脂（ＴＧ）同时增高，且ＴＣ:ＴＧ=１。 (2)病人极低密度脂蛋白－胆固醇（ＶＬＤＬ－Ｃ）与甘油三脂（ＴＧ）之比值＞０．３（正常人＜０．２５）； (3)琼脂电泳显示宽β带，故本病又称宽β病； (4)本病常见于家族性或见于未控制的糖尿病，易并发冠心病。 4.Ⅳ型高脂蛋白血症（高ＶＬ
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