房室传导阻滞

房室传导阻滞是指冲动从心房传到心室的过程中，冲动传导的延迟或中断。其阻滞部位可在房室结内、希氏束内或束支系统内。房室传导阻滞程度可分为I、II、III度。临床表现　　1.I度房室传导阻滞多无明显症状和体征，仅第一心音低钝； 2.II度房室传导阻滞临床症状与心室率快慢有关，心室脱漏较少时，病人可无症状或仅有心悸，如心室脱漏频繁而致心排量明显减少时，病人可有乏力、头晕、胸闷、心绞痛，甚至心源性昏厥。体检发现脉搏有脱漏， 3.III度房室传导阻滞的症状取决于心室率及原有心脏功能。常出现头晕、乏力、心悸、胸闷，严重者可有心源性昏厥、心绞痛或心力衰竭。体征有心率慢而有规则，第一心音强弱不等，有时特别响亮（呈大炮音）。病人可有收缩压增高、脉压大，甚至有水冲脉。诊断依据　　心电图特征： 1.I度ＡＶＢ：每个Ｐ波后均有ＱＲＳ波群，Ｐ－Ｒ间期固定延长＞０．２０秒。 2.II度ＡＶＢ包括莫氏Ⅰ型、Ⅱ型和高度房室传导阻滞三种。（ａ）莫氏Ⅰ型又称文氏型：(1)Ｐ－Ｒ间期逐渐延长，直至心室脱漏；(2)Ｒ－Ｒ间期逐渐缩短；(3)心室脱漏造成长Ｒ－Ｒ间期间距小于最短的Ｒ－Ｒ间距的２倍。（ｂ）莫氏Ⅱ型：(1)Ｐ－Ｒ间期固定，可正常或延长；(2)ＱＲＳ波呈周期性脱漏，房室传导比例可为２:１，３:１，３:２，４:３等，大于３:１者称高度ＡＶＢ。 3.III度ＡＶＢ：(1)Ｐ波与ＱＲＳ波各有自己的规律
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