高血压脑病

指在高血压基础上，由于脑部小动脉持续、严重痉挛后出现被动或强制性扩张，引起脑组织水肿及颅内高压和相应的临床症状。在血压控制后，症状在１－２小时内可完全恢复。临床表现　　1.血压极度升高。舒张压超过１３０ｍｍＨｇ。 2.意识改变。嗜睡、瞻妄、抽搐昏迷。 3.颅内高压表现。剧烈头痛、喷射性呕吐，重症者可伴脑疝形成。 4.视网膜病变。视乳头水肿、视网膜渗出及出血。诊断依据　　1.高血压史； 2.血压突然极度升高； 3.严重脑功能障碍特征，如意识改变、颅内高压症及视网膜病变； 4.在血压控制在安全范围２小时内有关症状基本消失；符合上述条件可确诊，本症应与急性脑血管意外如脑出血、脑梗塞等鉴别。治疗原则　　1.迅速降压； 2.制止抽搐； 3.降低颅内压、保护脑组织。用药原则　　1.尽快将血压控制在安全范围，应选用静脉给药的快速降压药物，但切忌降压过度，影响器官灌流。 2.及时使用脱水剂和利尿剂减轻脑组织水肿，防止脑的损害加重和脑疝形成。 3.适当使用镇静剂，防止惊厥与抽搐发生。 4.病情稳定后应逐步过渡到常规抗高血压治疗和对原发病的治疗。辅助检查　　1.本症为临床高危急症，尽快明确诊断及判明病情对抢救成败至关重要。因此，应首先考虑准确度高、结果可靠、对抢救及诊断指导价值高的检查。如ＣＴ、脑脊液等。 2.病情缓解后，应补充完成各项基本检查。疗效评价　　1.痊愈：血
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