心房颤动

20-180次／分，如并三度房室传导阻滞，心室率缓慢且规则，预激综合征伴房颤时并旁道下传者时心室率可快达200次／分以上，ＱＲＳ波群多数具有心室预激波。治疗原则　　1.病因治疗。 2.控制心室率：有器质性心脏病，尤其合并心功能不全者，首选洋地黄制剂。 3.转复心律：方法有药物复律和同步直流电复律。药物复律常用奎尼丁或胺碘酮。 4.射频消融治疗。 5.预防复发：常用奎尼丁、胺碘酮等。 6.预防血栓栓塞：持续房颤，伴心功能不全或（和）二尖瓣病变、心肌病者，宜长期服华法林、阿斯匹林等抗凝药物预防血栓形成。用药原则　　1.症状较轻甚至无症状、阵发性房颤且心室率不快者可暂不用药； 2.非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时，需立即用药，首选西地兰； 3.长期反复发作者在去除病因后进行复律，方法有药物复律和同步直流电复律，常用药物是胺碘酮和奎尼丁； 4.慢性持续房颤，宜长期服华法林、阿斯匹林等抗凝药物预防血栓形成； 5.某些特发性房颤或药物治疗无效时可进行射频消融治疗。辅助检查　　1.对有器质性心脏病基础或年轻患者检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.对年龄较大、不能除外器质性心脏病或其他系统疾病引起的心房颤动，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。疗效评价　　1.-：经电复律、药物转复或射频消融治疗后恢复窦性心律。不再复发者。 2.好转：经治疗后症状减轻，房颤未转成窦性心律，心室率控制在70-80次／分左右。 3.无效：经治疗后症状不减轻，房颤未转成窦性心律，心室率仍在120-180次／分以上。
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