神经源性休克

神经源性休克是动脉阻力调节功能严重障碍，血管张力丧失，引起血管扩张，导致周围血管阻力降低，有效血容量减少的休克。多见于严重创伤、剧烈疼痛（胸腔、腹腔或心包穿刺等）刺激，高位脊髓*或损伤，起病急，及时诊断、治疗预后良好。疗效欠佳或病死者多数是未及时接受治疗者、病情危重或伴有合并症、并发症（如气胸、心包填塞等）。临床表现　　1.头晕、面色苍白、出汗； 2.疼痛、恶心、呕吐； 3.胸闷、心悸、呼吸困难； 4.脉搏增快、血压下降。诊断依据　　1.有强烈的神经刺激，如创伤、剧烈疼痛； 2.头晕、面色苍白、出汗、疼痛、恶心； 3.胸闷、心悸、呼吸困难； 4.脉搏细速、血压下降。治疗原则　　1.去除神经刺激因素、立即平卧； 2.立即皮下或肌肉注射肾上腺素； 3.迅速补充有效血容量； 4.应用肾上腺皮质激素； 5.维持正常血压； 6.病因治疗。用药原则　　1.发生神经源性休克时，立即应用肾上腺素，迅速补充有效血容量，应用右旋糖酐； 2.病情较重者可应用地塞米松； 3.收缩压低于８０mmHg，应用多巴胺或间羟胺； 4.酌情使用止痛药物。辅助检查　　1.以检查框限“Ａ”为主； 2.病情较重或有并发症者，检查框限可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。疗效评价　　1.*：症状体
< 1 > < 2 >

设为首页 | 加入收藏 | 广告服务 | 友情链接 | 版权申明