二尖瓣关闭不全

二尖瓣关闭不全是由于各种原因致心脏二尖瓣结构改变，造成左心室收缩时，二尖瓣无法完全闭合，导致部分血液返流到左心房，引起心脏一系列的结构和功能改变。在病因中，以风湿性最常见，二尖瓣关闭不全占风湿性二尖瓣病总数的３４％，其中半数合并二尖瓣狭窄。本病在我国北方地区较常见，多发生于２０－４０岁老年患者多系瓣膜纤维性增厚，退行性变的结果，临床上大多为慢性表现。本病目前尚无特效药物，预后主要取决于瓣膜关闭不全程度、心房心室增大情况和风湿活动复发、是否出现并发症有关。因此，早诊断、早治疗是关键。手术可*本病临床表现　　1.早期可无明显症状，或仅有劳力性心悸、气促，无症状期可以较长。 2.一旦发生症状，病情多较严重，可表现为呼吸困难、咳嗽、咯血。 3.后期出现腹胀、食欲下降、双下肢水肿、黄疸等。 4.心尖搏动呈抬举性，向左下移位，心尖区可有收缩期震颤，心界向左下扩大。 5.心尖区第一心音减弱或消失，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。心尖区有Ⅲ级以上粗糙吹风样全收缩期杂音，常向左腋下或背部传导。诊断依据　　1.轻症患者无症状，较重时有劳力性呼吸困难、乏力、心悸等，偶有急性肺水肿和咯血。 2.心尖区可听到一响亮粗糙、音调高、时限较长的全收缩期吹风样杂音，向左腋下或背部传导，杂音常掩盖第一心音；肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。 3.Ｘ线检查：左心房、左心室增大及肺淤血现象。 4.心电图：左心
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