二尖瓣关闭不全

心房肥大、左心室肥厚和劳损； 5.超声心动图：左心房增大，左心室壁增厚及内径增大，二尖瓣增厚及关闭不全等。治疗原则　　1.较轻的二尖瓣关闭不全、无症状者，可追踪观察，注意预防风湿热复发和感染性心内膜炎。若左房左室已扩大，可用血管扩张剂，以减少二尖瓣返流； 2.合并心衰时，按充血性心力衰竭进行治疗； 3.严重的二尖瓣关闭不全，应进行瓣膜替换术或瓣膜成形术。用药原则　　1.早期较轻病人以口服地高辛、利尿药、扩张血管药及其他辅助药为主。 2.较重病人则选以静注洋地黄类强心药，再口服维持，同时予利尿、扩张血管及其他辅助药物。 3.危重病人则先以静注洋地黄类强心药、利尿剂，静滴扩张血管药等，待病情稳定后再改为口服药物。辅助检查　　1.对早期单纯二尖瓣关闭不全患者检查专案以检查框限“Ａ”为主。 2.对慢性、晚期患者，需与瓣膜退行性变、先天性心脏病鉴别，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。 3.对难以鉴别风湿活动者，检查框限可包括“Ａ”、“Ｂ”。疗效评价　　1.-：二尖瓣手术后，症状基本消失，体征明显改善，心功能基本恢复正常。 2.好转：内科治疗或二尖瓣手术后，症状改善。 3.无效：症状体征未改善，二尖瓣关闭不全仍存在。
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