病毒性心肌炎

病毒性心肌炎系病毒感染致全身多系统受累，其中以侵犯心脏尤为突出的一组临床综合征。心肌炎常是全身性疾病的一部分。病毒性心肌炎的发病多数与消化道、呼吸道的病毒感染有关，临床表现主要有心悸、气促、心前区不适、乏力、心律失常。大部分患者经适当治疗可得以完全恢复，少部分患者可转为慢性心肌炎，最终发展为非特异性扩张型心肌病。本病可见于各年龄组，正常*可能发病率为５％，儿童更高，是儿童和健康青年猝死的重要原因。临床表现　　1.心悸、气促、胸部不适及心前区疼痛，乏力、头痛、晕厥； 2.心脏大小正常或扩大，心律失常，第一心音低钝，舒张期奔马律，心尖部收缩期杂音，心包摩擦音。诊断依据　　1.在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后１－３周或急性期中出现心脏表现（如舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大等）及（或）充血性心力衰竭或阿斯综合征者； 2.上述感染后１－３周内或发病同时新出现的各种心律失常而在未服抗心律失常药物前再出现下列心电图改变者； 3.房室传导阻滞或窦房阻滞、束支传导阻滞； 4.２个以上导联Ｓ－Ｔ段呈水平型下降>=０．０５ｍＶ，或多个导联Ｓ－Ｔ段异常抬高或有异常Ｑ波者； 5.频发多形、多源成对或并行性早搏；短阵、阵发性室上性或室性心动过速、扑动或颤动等； 6.２个以上以Ｒ波为主的导联Ｔ波倒置、平坦、或降低＜Ｒ波的１／１０； 7.频发房早或室早。 8.粪便、咽拭分离出柯萨奇或其他
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