酒精性心肌病

酒精性心肌病指发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学所见，戒酒后病情可自行缓解或痊愈的一种心肌疾患。本病男性较女性发病率高。欧美及俄罗斯等国发病率高于世界其他各地。临床表现　　1.10年以上饮酒史，酒精摄入量每日超过125ｍｌ； 2.心悸、胸闷症状多见，少数患者伴非典型心绞痛和晕厥； 3.心脏扩大； 4.心力衰竭； 5.心律失常； 6.部分病例合并栓塞现象； 7.周围神经炎及共济失调； 8.肝脏肿大、肝硬化。诊断依据　　1.长期酗酒史； 2.心脏扩大及充血性心力衰竭表现； 3.戒酒４－８周后症状明显好转。治疗原则　　1.说服或强制性戒酒； 2.卧床休息； 3.治疗心力衰竭； 4.处理心律失常； 5.补充维生素类，加强营养支持治疗。用药原则　　1.本病是一种与酒精长期大量摄入有关的心肌病变，药物治疗的重点是对症处理而非根本性治疗。 2.本病易发生洋地黄中毒，宜小剂量使用。 3.酒精代谢过程中消耗大量维生素类并损害肝脏，应注意补充维生素和“Ｂ”项药物防止经肝脏灭活药物发生蓄积和中毒。辅助检查　　1.对单纯、典型病例检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.疑难或有合并症患者检查专案应包括“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ
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