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    特发性Q-T间期延长综合症

    特发性Q-T间期延长综合征是一种病因不明、心电图表现为Q-T间期延长,可伴T波及U波异常的一组综合征,其最主要临床表现为晕厥及猝死。 本症常见于儿童和青年,常有家族史,属遗传性心脏电生理异常,但部分病例可无家族史,本病目前尚无特效治疗药物和方法,病死者多数是有症状未予及时积极治疗者,故定期复查、早期治疗是关键。 临床表现   1.可有听力障碍。 2.眩晕、黑蒙、晕厥及猝死,激烈运动或精神、情绪波动均可诱发。 3.不发作时无体征,发作前可听到早搏、心律不齐或听不到心音。 诊断依据   1.常有家族史,多在儿童发病,少数在青年。 2.听力障碍、眩晕、黑蒙、晕厥及猝死。 3.心律失常。 4.心电图示Q-T延长,T波宽大可有切迹、高尖、双向或倒置,常伴异常U波,可有室速、室颤或停搏,亦常伴有窦性心动过缓。 5.需除外低血压、低血钙、低血镁、奎尼丁晕厥反应及心肌病等。 治疗原则   1.避免各种诱发因素。 2.抗心律失常药物治疗。 3.对症治疗。 4.必要时手术治疗。 用药原则   1.无症状者可不必治疗,应定期复查随访。 2.Q-T间期延长,有室性心律失常、猝死家族史者给β-受体阻滞剂如心得安治疗。 3.β-受体阻滞剂疗效不好可加用苯妥英钠等其他抗心律失常药物。 4.药物治疗无效,可采用手术切除左颈胸交感神经节或左星状神经节,植入型心律转复除颤器(ICD) 辅助检
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