肺曲霉病

5.血嗜酸细胞增多。 6.曲酶抗原皮肤试验及血清沉淀试验阳性。 7.胸部Ｘ线检查可呈斑点状、结节状或云絮状阴影。曲霉球典型的征象为密度均匀似球状，其上方有薄壁半月形透亮区，曲霉球可随体位变动而变动，呈“钟形阴影”。好发部位为肺上叶。治疗原则　　1.积极治疗原发病。 2.对症治疗：止咳、祛痰、平喘，继发细菌感染时用抗生素。 3.抗真菌药物应用。 4.曲霉球所致反复咯血者可手术切除病源。用药原则　　1.曲球菌一般对抗真菌药物效果不佳，应争取手术治疗。 2.变态反应性曲菌病首先要脱离与曲菌接触，避免吸入曲菌孢子。必要时可服用舒张支气管药物（如氨茶碱、舒喘灵）或糖皮质激素等。 3.支气管－肺炎型和继发性肺曲菌病可用二性霉素Ｂ与５-氟胞嘧啶联用。也可用二性霉素Ｂ与利福平联用。并可行喷雾吸入治疗。常用抗真菌药氟康唑对曲霉往往无效。辅助检查　　1.一般患者检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.对需与空洞型肺结核、癌性空洞、肺脓肿等疾病相鉴别时，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。疗效评价　　1.-：症状体征消失，Ｘ线检查肺部病变吸收消散，痰涂片检查无异常发现，培养３次阴性。曲霉球经外科手术切除，无复发者。 2.好转：症状体征好转，胸部Ｘ线检查病变吸收好转，痰涂片或培养阴性。 3.未愈：症状体征未改善，胸部Ｘ线检查病源未吸收，痰涂片或培养阳性。
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