*呼吸窘迫综合症

*呼吸窘迫综合征（简称ＡＲＤＳ）是急性呼吸衰竭的一种类型，以急性呼吸窘迫和低氧血症为主要表现，血气检查ＰａＯ２〈８.０ＫＰａ，常在严重创伤、大手术或危重内、外科疾病后发生。临床表现　　1.有严重的创伤、大手术、感染、体克等病史。 2.呼吸困难进行性加重，一般呼吸频率〉３５次／分，紫绀明显，一般吸氧难以纠正，肺部早期常无体征，随着病情的发展可出现不同的临床表现，临床上分为三度。诊断依据　　1.在休克、创伤、烧伤、严重感染、中毒等过程中出现非原发病引起的进行性呼吸困难和用一般吸氧方法难以纠正的低氧血症，呼吸频率〉３５次／分，早期肺部无异常体征，后期可有肺实变体征或水泡音等。 2.胸部Ｘ线表现：早期可无异常或有纹理增多，边缘模糊。病情进展后出现斑片状阴影，逐渐扩展形成大片实变。 3.血气分析：吸空气时ＰａＯ２〈８.０ＫＰａ（６０ｍｍＨｇ）；吸纯氧１５分钟后，ＰａＯ２〈４６．６ＫＰａ（３５０ｍｍＨｇ）；ＰａＣＯ２〈４.６６ＫＰａ（３５ｍｍＨｇ），后期ＰａＣＯ２可高于正常；分流率（Ｑｓ／Ｑｔ）〉１０％。 4.肺泡气－动脉血氧分压差（Ｐ（Ａ－ａ）Ｏ２）显著增大。 5.必要时用漂浮导管测定肺楔压（ＰＣＷＰ）以鉴别因左心衰所致的肺水肿，ＡＲＤＳ时ＰＣＷＰ不超过正常范围（０.６７－１.３ｋＰａ，即５～１０ｍｍＨｇ）。具备以上１、２、３或１、３两项者即可作出临床诊断。本标准仅
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