支气管扩张症

沉增快。 6.痰培养有致病菌生长。结核性支气管扩张有时痰结核菌可为阳性。 7.胸部Ｘ线检查。患侧可有肺纹理增粗，紊乱，囊状支气管扩张可见蜂窝状（卷发状）阴影，继发感染时病变区可有斑片状炎性阴影。病变多见于下叶。轻症者一般无异常发现。 8.支气管碘油造影发现有柱状、囊状或囊柱状扩张改变可确诊。 9.胸部ＣＴ检查有助于诊断。 10.呼吸功能检查示阻塞性通气障碍。 11.先天性支气管扩张少见。如Kartagener综合征，表现为囊状支气管扩张，心脏右位、鼻窦炎和胰腺囊性纤维病变。治疗原则　　1.积极控制呼吸道感染。 2.促进痰液引流。 3.支持和对症治疗。 4.手术治疗。用药原则　　1.根据药敏试验及具体病情选择有效抗菌药物。感染发作期，可选用青霉素或庆大霉素肌注。严重感染者可用氨S青霉素、先锋霉素静滴。厌氧菌感染时选用灭滴灵。 2.全身用药配合局部用药，可提高抗菌效果。 (1)环甲膜穿刺滴入抗生素及湿化液。 (2)体位引流后雾化吸入抗生素。 (3)经纤维支气管镜吸出痰液，注入抗生素。 3.辅以使用止咳、祛痰剂，注意支持疗法。辅助检查　　检查专案以检查框限“Ａ”为主，确诊支气管扩张症须选用检查框限“Ｂ”中的胸部ＣＴ检查或支气管碘油造影。疗效评价　　1.-：支气管扩张之肺叶已切除，呼吸道症状基本或完全消失。 2.好转：体温正常，痰量明显减少，咯血停止。肺部罗音减少或消失。血象正常。Ｘ线检查肺部炎性阴影有吸收。 3.未愈：症状体征未改善或恶化。Ｘ线征无变化。
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