肺栓塞和肺梗死

可疑下肢深静脉血栓，可行肢体静脉造影，多谱勒超声血管检查。诊断依据　　除外引起类似气急、胸痛、咯血症状的疾病，如急性心肌梗塞，主动脉夹层动脉瘤、肺炎气胸、食管破裂、纵隔气肿等。治疗原则　　１、一般治疗：绝对卧床休息，吸氧、解痉、止痛、可采用氨茶碱、阿托平、吗非、罂粟碱以解除支气管和血管痉挛及止痛；如出现心衰或休克者可酌情使用毛花丙甙、多巴胺、异丙基肾上腺素及低分子右旋糖酐等。２、抗凝治疗：（１）肝素疗法：（２）维生素k佶抗剂：如新抗凝片；或双香豆素。（３）溶栓治疗：除非有溶栓禁忌，应争取在发病小时内应用溶栓治疗。如链激酶、尿激酶、重组组织纤维蛋白溶酶原。３、外科手术治疗：（１）肺栓塞取栓术：（２）腔静脉阻断术：（３）导管抽吸静脉血栓术。
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