妊娠高血压综合征

　　妊娠高血压综合征（妊高征）是由于全身小动脉痉挛，致全身各脏器功能障碍的一种妊娠期特有的症候群。本病多发生于妊娠５个月后，临床表现主要有水肿、高血压、蛋白尿，严重者出现头晕、头痛、眼花、黄疸，甚至抽搐昏迷。其发生率为１０．３２％，围产儿死亡率为１６．６％。本病的发生多发于冬季，亦与性格、内分泌、免疫、营养有一定关系。性格急躁者、气温越低发病率亦越高。病情可由轻致重，易并发胎儿宫内生长迟缓、胎死宫内、胎盘早期剥离、肾功能衰竭、产后大出血，为产科四大死亡原因之一临床表现　　1.显性或隐性水肿； 2.不同程度的血压升高； 3.蛋白尿； 4.头晕、头痛、眼花、抽搐； 5.眼底动脉痉挛、视乳头水肿； 6.胎儿宫内生长迟缓； 7.病程长、重者出现弥漫性血管内凝血。诊断依据　　1.水肿、高血压、蛋白尿或三项中有二项； 2.伴有头晕、头痛、眼花或抽搐； 3.眼底有改变； 4.血浆白蛋白降氏，Ａ／Ｇ比值倒置； 5.红血球压积>=３５％； 6.胎儿小，Ｅ３／２４小时尿值低； 7.心电图示心肌劳损。治疗原则　　1.轻症者休息，左侧卧位，适当应用镇静剂； 2.中重症者住院，镇静、解痉、降压； 3.红细胞压积>=３５％给予扩容治疗； 4.及时终止妊娠； 5.抗生素治疗； 6. 对症支援治疗－纠正低蛋白血症及贫血。用药原则　　1.轻型病例以吸氧、左侧卧位、口服心痛定、安定为主，辅以对症治
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