早产

　　妊娠在满２８周至不满３７周之内结束者称为早产。这时期娩出的新生儿，发育尚未成熟，体重在２５００克以下，死亡率高。存活者5％－８％留有智力障碍或神经系统后遗症。围产儿死亡中与早产有关的占７５％，因此防止早产是降低围产儿死亡率的重要环节之一，而防止早产应从预防着手。本病例既往常有过流产，早产史，３０％病因不明，若能做好产前检查，注意孕期卫生，早诊断，早治疗，大多数预后良好。临床表现　　1.下腹坠胀感，宫缩由不规则发展至规律。 2.少量阴道流血，若合并胎膜早破则有阴道流水。 3.宫颈管变短，消失及宫颈口扩张。 4.超声波检查示胎儿未成熟。诊断依据　　1.妊娠在满２８周至不满３７周之内出现与足月产相似的临床表现。 2.宫颈管变短，消失及宫口扩张。若宫口〉４cm或胎膜已破则早产不可避免。 3.超声波检查示胎儿未成熟。治疗原则　　1.卧床休息。 2.胎儿存活，胎膜未破，宫口扩张〈４cm者给予药物抑制宫缩。 3.胎膜已破者应尽量提高围产儿的存活率，同时给予抗生素防感染。用药原则　　1.对宫缩不规则者以口服舒喘灵为主，后者慎用。 2.胎儿珍贵或症状明显者则静脉用药为主，口服药物及其他支援疗法为辅。辅助检查　　1.对首次发生早产者检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.对既往有过流产、早产者或疑子宫有病变者检查专案可包括检查框限“Ａ”、&ldqu
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