宫外孕

　　孕卵在子宫腔外着床发育，称为异位妊娠，包括宫颈妊娠和宫角妊娠，如着床在宫外，称宫外孕。其中输卵管妊娠最常见，卵巢、腹腔妊娠较少见。异位妊娠是妇产科最常见急症之一，随着人流、上环、引产的增加而呈上升趋势。由于异位妊娠可发生大量出血，导致休克，甚至死亡，所以引起妇产科医生的高度重视。异位妊娠病人大多数手术治疗，而且预后良好。临床表现　　1.大多数人有停经史。 2.腹痛反复发作。 3.不规则阴道出血。 4.面色苍白、四肢冰凉，脉搏细快，血压下降。 5.腹部压痛、反跳痛、移动性浊音阳性。 6.妇检：宫颈着色，抬举痛明显，子宫稍大，附件一侧可及包块。诊断依据　　1.停经史。 2.腹痛，一侧开始。 3.阴道不规则出血。 4.休克症状。 5.腹部压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。 6.妇检宫颈抬举痛，子宫稍大，一侧附件包块，压痛。 7.后穹窿穿刺抽到不凝血。 8.尿妊娠试验阳性或阴性。 9.血ｈｃＧ、ｈｃＧ－β升高或不升高。 10.Ｂ超显示子宫内无胚囊，胚囊在子宫以外或附件有包块可确诊。宫内膜病检末见绒毛滋养层细胞。腹腔镜检见到一侧输卵管某部增粗呈紫兰色肿块。治疗原则　　1.手术治疗 2.治疗休克 3.抗生素治疗 4.保守治疗用药原则　　1.不伴休克者手术后选“Ａ”。 2.伴休克者手术后选“Ａ”＋“Ｂ”
< 1 > < 2 >

设为首页 | 加入收藏 | 广告服务 | 友情链接 | 版权申明