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急性肾盂肾炎是妊娠期常见的并发症之一。发生率占所有孕产妇的０．５－８％，若不彻底治疗可反复发作，发展为慢性肾盂肾炎，甚至发展成为肾功能衰竭。 妊娠期下列生理变化可诱发肾盂肾炎发生：(1)雌孕激素分泌大量增加，雌激素使肾盂、肾，输尿管及膀胱肌层肥厚、孕激素则使其扩张、蠕动减弱；(2)孕期增大的子宫压迫盆腔内输尿管而形成不同程度的机械性梗阻，因子宫右旋，右侧输尿管扩张扭曲更明显；(3)中孕以后增大的子宫和胎头将膀胱向上推移，易有排尿不畅和尿潴留；(4)孕期尿液中葡萄糖、氨基酸等营养物质含量增加，有利于细菌生长。由于上述改变，再加上女性尿道短，尿道口近肛门，细菌易沿尿道上行而感染，产时、产后导尿也是引起感染的原因之一。致病菌以革兰氏阴性桿菌和葡萄球菌为多见。临床表现 1.轻症者无明显症状和体征，仅有轻微腰痛，容易被忽视。 2.症状性肾盂肾炎者尿检查发现菌尿症、伴腰痛、高热、寒战、肾区叩痛、３％发生中毒性休克。 3.胎儿可发生流产、早产，或神经管发育障碍。诊断依据 1.妊娠期出现发冷、发热、寒颤、腰痛、肾区叩痛； 2.尿镜检可见细菌，白细胞〉１０个／高倍镜视野 3.中段尿培养细菌计数〉１０５／ｍｌ。治疗原则 1.疏通积尿；左右轮流侧卧、多饮水使每日尿量〉２０００ｍｌ 2.消灭细菌，根据尿细菌培养和药敏试验结果选用抗生素 3.防止药物对胎儿的损害用药原则 1.无症状菌尿者、
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