脐带脱垂

　　胎膜已破，脐带超过先露部而脱出于宫颈进入口外，甚至阴道外，称为脐带脱垂。是导致胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，死胎，死产的原因之一。临床表现　　1.胎膜已破； 2.脐带位于先露下方，脱出宫颈口甚至露于外阴； 3.临产后胎心异常。诊断依据　　1.胎先露旁或先露下以及在阴道内触及脐带者或脐带脱出于外阴者。治疗原则　　1.一旦发现脐带先露或脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。 2.无剖腹产条件或产妇家属不同意手术可行脐带还纳术。 3.确定胎儿死亡，任其自然分娩。用药原则　　脐带脱出发生胎儿宫内窘迫可选“Ａ”或“Ｂ”。辅助检查　　1.隐性脐带脱垂可选“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”； 2.脐带脱出阴道可选“Ａ”。疗效评价　　1.*：短时间内结束分娩，或脐带还纳宫腔内。 2.好转：胎儿宫内窘迫纠正，不能短时间内结束分娩。 3.未愈：脐带受压迫胎儿宫内窘迫进一步加重或胎死宫内。
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