胎膜早破

　　临产前胎膜自然破裂者称为胎膜早破，俗称“早破水”。本病常是由于宫颈，妊娠后期*，头盆不称，胎位异常，双胎、羊水过多或胎膜发育不良等引起。发生率占总分娩数的２．７￣１７％。是围产期母婴病产升高的重要原因。临床表现　　1.孕妇突感有液体自阴道涌出，以后呈持续性，时多时少。 2.检查触不到胎囊，先露部上推时见到羊水自宫颈流出可确诊。 3.阴道液酸碱度检查：羊水PH〉７．０￣７．５，阴道液PH＝４．５￣５．５。 4.阴道液涂片检查见羊齿状结晶、胎儿上皮细胞及毳毛等。 5.超声波检查示羊水明显减少。 6.羊膜镜检查直接见胎儿先露部。诊断依据　　1.阵缩开始前孕妇突感有液体自阴道涌出，不能自控。上推先露部时见羊水自宫颈口流出。 2.阴道液ＰＨ〉7．0￣7．5，涂片见羊齿状结晶、胎儿上皮细胞、毳毛等。 3.超声波检查示羊水减少；羊膜镜检直接见胎儿先露部。治疗原则　　1.孕龄未达到３７周，无感染无产兆者可严密观察，等待自然分娩。并卧床休息。 2.孕３７周以后无感染征象未临产者，观察１２￣２４小时产程未发动者则应引产或酌情剖宫产。 3.破膜后已临产，不阻止产程继续。无感染，胎龄未成熟，有先兆早产时，可用宫缩弛缓剂，严密观察下保胎。4.如有羊膜炎，不考虑孕龄应设法及早结束分娩，据病情决定分娩方式，必要时甚至切除子宫。给予抗生素抗感染。 5.孕龄小于３０周者早产儿存
< 1 > < 2 >

设为首页 | 加入收藏 | 广告服务 | 友情链接 | 版权申明