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    羊水异常

    诊断依据  凡妊娠的任何时期内,羊水量超过2000ml称为羊水过多症,大多数羊水的增加是缓慢的,称慢性羊水过多症,极少数羊水量在数天内急剧增多,称为急性羊水过多症。羊水量少于300ml称为羊水过少症。羊水过多占分娩,总数的0.5%~1%,其中约有25%~30%合并胎儿畸形,羊水量少于300ml者,称为羊水少。羊水过少除因妊娠过期所致的羊水过少外常被忽视,发生率约占分娩数的0.1‰。但两者均可引起妊娠和分娩的异常。  (一)在妊娠过程中,子宫增大迅速,出现压迫症状和呼吸困难,心慌气急,不能平卧,腹部胀痛,下肢肿等。  (二)腹部检查,腹部膨大特别显著,腹壁紧张,而皮肤光亮,妊娠纹阔大,腹部有波动感胎体不易摸清,胎体大小而浮沉感很明显,胎心隐约不清。  (三)特殊检查  1.超声检查,羊水平段大干7cm时可助诊,并可同时了解胎儿有无畸形或双胎。  2.羊膜腔内胎儿造影,可进一步了解胎儿畸形,可了解胎儿消化道,胎头,躯干及四肢有无畸形。  3.羊水甲胎蛋白(AFP)含量测定,可助无脑儿,脊柱裂,脑膨出的诊断,含量可比正常高4一10倍。  4.应与双胎、腹水、巨大卵囊相鉴别。  羊水过少:  (一)检查发现腹围及子宫底高度均比同期妊娠者为小。  (二)正式临产前已有胎心变化而原因不明时,应考虑羊水过少的可能性。宜及时进行人工破膜,观察羊水量及其性状。治疗原则  (一)急
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