羊水栓塞

　　羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母血循环引起肺栓塞，休克等一系列严重症状的综合征，是严重的分娩并发症。也可发生在中期妊娠流产，但情况较缓和。足月分娩发生者死亡率可高达７０￣８０％，而在早、中期妊娠流产发生者鲜有死亡。临床表现　　1.突然发生呼吸困难，紫绀； 2.回圈衰竭，休克，昏迷； 3.皮肤，粘膜，胃肠或肾出血； 4.少尿无尿或尿毒症。诊断依据　　1.临床症状和体征； 2.血性泡沫痰，双肺听诊湿性罗音； 3.Ｘ线肺片双肺弥漫性点片状浸润影，沿肺门分布。右心扩大及轻度肺不张； 4.心电图提示右心房、室扩大； 5.痰液涂片查到羊水内容物； 6.腔静脉取血查出羊水中的有形物质的碎屑； 7.ＤＩＣ的各项血液检查阳性； 8.尸检证实肺小动脉或毛细血管有羊水成分的栓塞。治疗原则　　1.纠正呼吸回圈衰竭，至为重要。 2.纠正ＤＩＣ。 3.在１和２的条件下，进行产科处理。用药原则　　1.发病早期以“Ａ”、“Ｂ”为主； 2.对于伴有肺部严重并发症病人，可选用人血白蛋白给予支援治疗，减轻肺水肿，可选“Ｃ”。辅助检查　　1.早期以“Ａ”为主； 2.晚期或必要时可选“Ｂ”或“Ｃ”。疗效评价　　1.*：症状体征消失，休克纠正。 2.好转：症状部分缓解，控
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