正常足月分娩

　　足月妊娠系指妊娠满３７周至不满４２周，在此期间内分娩，过程顺利，母婴无并发症称正常足月分娩。决定分娩有三个因素，即产力、产道和胎儿。临产后这三个因素均正常，并能互相适应，胎儿则能在规定的产程时间内经阴道顺利娩出。临床表现　　1.停经满３７周至４２周。 2.阵发性宫缩。 3.阴道排出少量血性分泌物。 4.宫缩规则、宫颈口开大、胎头下降、枕前位、胎心音１２０￣１６０次／分，骨盆外测量正常。诊断依据　　1.孕足月、规律的宫缩，宫口开大、胎头下降。 2.初产妇第一产程１２￣１６小时，第二产程１￣２小时；经产妇第一产程６￣８小时，第二产程在１小时内；第三产程均不超过３０分钟。治疗原则　　1.密切观察产程进展及胎儿变化。应用胎儿监护仪。2.定时排空膀胱与直肠。 3.破膜后要注意羊水颜色、量并即听胎心音。 4.肛查、接产要按无菌操作规则。 5.新生儿娩出后要及时清理呼吸道。并行Ａｐｇａｒ评分，评分在７分或７分以下者按新生儿窒息进行抢救。 6.胎盘剥盘前忌用手按压或挤压子宫或牵拉脐带。 7.产后要检查胎盘，胎膜及软产道。 8.预防产后出血，留在产房观察２小时。用药原则　　1.潜伏期休息不好或需与假临床鉴别时选用用药框限“Ａ”。 2.继发性宫缩乏力可从阴道分娩者选用用药框限的“Ｂ”或“Ｃ。辅助检查　　1.一般分娩检查专案以检查框
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