功能失调性子宫出血病

　　功能失调性子宫出血病简称功血。是指经检查内外生殖器无明显器质性病变，与肿瘤、炎症、妊娠无关，而是由于神经内分泌系统调节紊乱引起的异常子宫出血。临床分两种类型：无排卵型功血和有排卵型功血。临床表现　　1.阴道流血，量多或时多时少； 2.月经周期紊乱、缩短或正常，经期长短不一； 3.妇检：子宫、附件无异常。无排卵型功血。诊断依据　　1.病史：注意患者年龄、产次、健康状况，近期内是否用过性激素治疗； 2.子宫出血没有周期性，经期可以持续１０余天或淋漓不净几个月，经量时多时少； 3.贫血貌； 4.肛查或妇检子宫大小多在正常范围或偏小； 5.基础体温呈单相型或黄体不健； 6.阴道脱落细胞涂片无排卵的周期性变化； 7.宫颈粘液结晶呈羊齿状或不典型； 8.必要时行诊刮或宫腔镜检查。9.激素测定。治疗原则　　1.一般处理：补充营养，纠正贫血，解除顾虑。 2.刮宫术是已婚妇女最好的止血和诊断法。更年期及绝经后出血者，必须行分段诊断性刮宫或宫腔镜检查以除外恶性病变；出血时间长而久治不愈的少数未婚患者，应取得病人及家属同意，适时行诊刮术以迅速止血并避免漏诊器质性病变。 3.雌激素：适用于青春期功血。一般用已烯雌酚１￣２ｍｇ，口服，８小时一次；严重者可用苯甲酸雌二醇２ｍｇ，肌注，６￣８小时一次，根据出血情况随时调整剂量。止血后改为口服，并逐渐减量。每次减量以不超过原用量的１／３为宜，每2-３天减
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