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减量一次,直至维持量1mg。血止21天停药,最后5天,加黄体酮20mg,肌注,每天1次。停药后1周内有撤退性出血。 4.三合激素(每支含苯甲酸雌二醇2mg,黄体酮12.5mg,丙酸睾丸酮25mg);适用于更年期患者。1支,肌注,1 ̄2次/日,止血后继续注射2天。停药3 ̄4天后有撤退性出血. 5.止血药:安络血5mg,3次/日;止血敏250 ̄500mg,肌注或稀释后静注。还可选用止血环酸或止血芳酸静注,云南白药或三七粉口服。 6.止血后,应用性激素调整月经周期,以巩固疗效。雌、孕激素人工周期治疗:适用于青春及生育期患者;雌、孕激素合并治疗;一般用口服避药1号,服法同避孕措施,适用于生育年龄而无生育要求患者;孕、雄激素合并治疗:黄体酮10mg及丙酸睾丸酮12.5 ̄25mg,肌注,1次/日,共5次,于下次出血前8天开始注射。适用于更年期患者。 7.恢复排卵功能:克罗米酚50mg,口服,1次/日,共5天,月经第5天开始。 8.子宫切除术 适用于〉40岁的顽固出血、影响身体健康者。 9.中医中药:六味地黄丸或复方阿胶浆等。用药原则 1.对青春期或生育年龄而无生育要求患者常采取模仿正常月经周期中雌孕激素关系的序贯给药法。 2.恢复排卵功能:是-青春期和生育期无排卵型功血的关键措施。 3.对于更年期患者,多采用孕、雄激素治疗。辅助检查 1.一般查“A”项即可。 2.疑有有关器质性病变引起出血,加选“B”项检查。疗效评价 1.不规则出血停止,月经恢复正常; 2.排卵功能恢复; 3.子宫切除或其他治疗后,症状消失。 < 1 > < 2 >
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