闭经

　　闭经分原发性闭经和继发性闭经，前者系指妇女年满１８岁或第二性征发育成熟２年以上仍无月经来潮；后者是指妇女曾有月经来潮，但以后因某种病理性原因而月经停止３个周期或6个月以上。临床表现　　见诊断依据。诊断依据　　1.病史：对原发性闭经者应详询其生长及发育过程，包括幼年患病史：如脑炎、脑膜炎、腮腺炎、结核病等，产伤史，家族史。 2.对继发性闭经者应瞭解闭经前月经情况，有无诱因（环境变迁、精神创伤、过度劳累及寒冷刺激等）、服避孕药、激素治疗、放射治疗及腹部手术，有无诊刮、人流或产后大出血，有无感染、休克或应用抑制交感神经药物（如氯丙秦、异丙秦），有无头痛、畏寒、消瘦、脱发、视力障碍、溢乳及性欲改变。 3.瞭解诊治过程。 4.体检：注意体型、发育、肤色、毛发与脂肪分布情况，检查乳房发育及毛发分布是否正常，有无泌乳、先天性畸型、甲状腺肿大等。 5.妇检：注意外阴（阴毛分布、阴蒂是否肥大）、阴道、子宫发育情况及有无外生殖器畸型，有无附件肿块等。治疗原则　　1.处女膜闭锁或阴道横隔影响经血外流者，应行切开术。 2.无阴道者，可在婚前行人工阴道术。 3.宫腔粘连可经宫腔镜分离，并放置宫内节育器以防再度粘连。 4.用雌激素与孕激素作人工周期治疗：已烯雌酚０．５ｍｇ口服，１次／日，共２１-26天；后7天每日加服安宫黄体酮8-10ｍｇ或肌注黄体酮２０ｍｇ，１次／日，连续５天。从出血第５天起开始第
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