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宫颈癌是女性生殖器最常见的恶性肿瘤,发病年龄多为40 ̄55岁,其次为60 ̄69岁。其发病与早婚早育、性生活紊乱及通过*传染的某些病毒(如人类皰疹病毒Ⅱ型、人类乳头瘤病毒及人类巨细胞病毒等)特别人乳头病毒HPV16、18型感染有关。子宫颈癌的发生往往经过慢性宫颈炎(尤其是宫颈糜烂)、宫颈鳞状上皮不典型增生、原位癌至浸润癌的长达几年、十几年或几十年的漫长过程。宫颈部的病变易于发现,因而早期诊断不难,*率高。即使晚期,经过积极治疗亦可获得长期缓解。临床表现 1.不规则阴道流血:早期表现为*后或妇科检查后少量出血,以后可能月经间期或绝经后少量不规则出血。晚期流血增多,甚至发生致命性大流血。 2.阴道排液:表现为白带增多,为浆液性、脓性或米汤样血性恶臭白带。 3.疼痛:为晚期症状,表现为持续的腰骶部或坐骨神经痛。 4.妇科检查可见宫颈糜烂、溃疡或呈菜花状新生物。 诊断依据 1.出现前述症状或体征。 2.宫颈刮片细胞学检查见癌细胞。 3.阴道镜检查发现异型上皮区,活组织检查见癌组织。 4.宫颈或颈管内取材活检发现癌组织。 5.对细胞学检查阳性而活检阴性者行宫颈锥形切除术,切除标本分块连续切片检查发现癌组治疗原则 1.原位癌:一般行全子宫切除术,保留双侧卵巢。年轻要求生育者,可行宫颈锥形切除术,切下的宫颈组织行连续病理切片检查,如发现早期浸润癌则行次广泛或广泛子宫切除术加 < 1 > < 2 >
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